1カ月（同じ月内）の医療費の自己負担額が下表の限度額を超えた場合、申請のうえ認められると、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。
支給の対象となった場合は、申請のご案内をお送りします。お住まいの市町村の担当窓口に申請してください。
※一度申請すると、2回目以降は同じ口座に継続して振り込まれます。
自己負担限度額（月額）
令和4年9月診療分まで
| 所得区分 | 外来（個人単位） | 外来＋入院（世帯単位） |
|---|---|---|
| 現役所得者並みⅢ | 252,600円＋（医療費－842,000円）× 1％ （140.100円）※1 |
|
| 現役所得者並みⅡ | 167,400円＋（医療費－558,000円）× 1％ （93,000円）※1 |
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| 現役所得者並みⅠ | 80,100円＋（医療費－267,00円）× 1％ （44,400円）※1 |
|
| 一般 | 18,000円 （年間上限）144,000円 ※2 |
57,600円 （44,400円）※1 |
| 低所得者Ⅱ | 8,000円 | 24,600円 |
| 低所得者Ⅰ | 15,000 | |
- ( )内の金額は、過去12カ月以内に外来＋入院の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降に適用されます。
- 外来（個人単位）について、自己負担額が年間（8月～翌年7月）の上限額を超えた場合についても、高額療養費として支給されます。
令和4年10月診療分から
| 所得区分 | 外来（個人単位） | 外来＋入院（世帯単位） |
|---|---|---|
| 現役所得者並み Ⅲ | 252,600円＋（医療費－842,000円）× 1％ （140.100円）※1 |
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| 現役所得者並み Ⅱ | 167,400円＋（医療費－558,000円）× 1％ （93,000円）※1 |
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| 現役所得者並み Ⅰ | 80,100円＋（医療費－267,00円）× 1％ （44,400円）※1 |
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| 一般 Ⅱ | 18,000円 または 6,000円＋ (医療費※2－30,000円) × 10% のいずれか低い方を適用 （年間上限）144,000円 ※3 |
57,600円 （44,400円）※1 |
| 一般 Ⅰ | 18,000円 （年間上限）144,000円 ※3 |
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| 低所得者 Ⅱ | 8,000円 | 24,600円 |
| 低所得者 Ⅰ | 15,000 | |
- ( )内の金額は、過去12カ月以内に外来＋入院の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、4回目以降に適用されます。
- 医療費が30,000円未満の場合は、30,000円として計算します。
一般Ⅱの基準については、令和4年10月から3年間の経過措置となります。 - 外来（個人単位）について、自己負担額が年間（8月～翌年7月）の上限額を超えた場合についても、高額療養費として支給されます。
75歳到達月の自己負担限度額について
月の途中で75歳となった方は、75歳到達月に限り、「加入前の医療保険」と「加入する後期高齢者医療」の自己負担額が、それぞれ2分の1になります（1日が誕生日の方は除きます）。
負担を抑える配慮措置（一般Ⅱ）
令和4年10月から、一定以上の所得・収入のある方については医療機関窓口での自己負担割合が2割となります。2割負担となる方について令和4年10月1日から令和7年9月30日までの間は、窓口負担割合の引き上げに伴う1か月の外来医療の負担増加額を3，000円までに抑えます（入院の医療費は対象外となります）。
- 同一医療機関での受信については、上限額以上窓口で支払わなくてよい取扱いとなります。
- 複数医療機関を受診している場合には、1か月の負担増を3，000円までに抑えるための差額を後日高額療養費として払い戻します。